Детские инфекции. Корь

Корь - острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождающееся сыпью, воспалением слизистых оболочек и лихорадкой.

Корь считается заболеванием преимущественно детского возраста, но в связи с активной иммунизацией детей возрастной состав больных изменился. Среди заболевших теперь чаще встречаются дети старшего возраста, подростки и взрослые.

Источником инфекции является больной корью с момента заболевания и в первые пять дней после появления сыпи. Если заболевание осложнилось пневмонией, то больной остается заразным более продолжительное время (до 10 дней с начала высыпания).

Вирус содержится в слизи носоглотки и дыхательных путей. При кашле и чихании мельчайшие частицы слизи рассеиваются вокруг больного. Вне организма человека вирус нестоек. Он легко погибает под воздействием естественных факторов внешней среды. Но для него характерна очень высокая летучесть. С потоком воздуха вирус кори может проникать в соседние помещения через вентиляцию, замочные скважины, щели и т. д.

Поэтому изоляция больных представляют собой очень сложную задачу. После кори вырабатывается прочный иммунитет, поэтому случаи повторных заболеваний крайне редки.

Заболевание начинается через 7-17 дней от момента заражения. Выделяют три периода болезни: катаральный, период сыпи и последний - период пигментации.

Первый период продолжается от четырех до шести дней и протекает как острое респираторное заболевание: повышение температуры, насморк, кашель, конъюнктивит. Через 2-3 дня на слизистой оболочке щек появляется признак, характерный только для кори, - пятна Бельского - Филатова - Коплика. Они представляют собой множество точечных белесоватых участков, которые сохраняются до появления сыпи на теле.

Период сыпи начинается с нового повышения температуры, усиления катаральных явлений. Появляется светобоязнь, слезотечение, одутловатость век. Ухудшается общее состояние ребенка и появляется сыпь. Как правило, первые элементы сыпи от 2 до 5 мм можно увидеть на лбу и за ушами. При нарастании элементы высыпания могут сливаться между собой. В течение трех дней сыпь постепенно распространяется сверху вниз и к третьему дню покрывает все тело. Затем элементы сыпи начинают угасать.

Важно: Не обрабатывать сыпь до прихода врача! Для правильной постановки диагноза врач должен увидеть сыпь в том виде, в каком она появилась на коже ребенка.

Период пигментации (выздоровления) длится несколько дней. Обычно к четвертому дню от начала заболевания отмечается улучшение состояния. К пятому дню все элементы сыпи либо замещаются пигментацией, либо исчезают.

Возможные осложнения при кори: пневмония, ларингит, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Также возможно поражение глаз - блефариты, кератиты.

Лечение кори чаще проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима, как правило, в случае тяжелого течения болезни или возникновения осложнений. Лечение должно быть назначено врачом.

С первых дней заболевания необходимо особое внимание уделить организации санитарно-гигиенического режима для профилактики бактериальных осложнений. Обязательно регулярное проветривание помещения. Следует тщательно проводить туалет кожи, слизистых оболочек, глаз. Обеспечить обильное питье, так как потребность организма в жидкости увеличивается. Пища должна быть легкоусвояемой, полноценной, богатой витаминами. Рекомендуется давать детям кефир, протертые супы, печеные яблоки, кисель.

Прогноз при кори благоприятный, при своевременно начатом лечении и хорошем уходе дети выздоравливают быстро. Ухудшить прогноз может наличие у ребенка сопутствующих заболеваний, таких как анемия, рахит, недостаточность иммунитета.