Аллергия у детей. Профилактика аллергии

За последние годы среди детей значительно увеличилась распространенность аллергических заболеваний. Для того чтобы предупредить развитие аллергических состояний у детей, необходимо знать, что приводит к их возникновению, какие формы заболевания чаще всего встречаются, какие меры нужно применять для их ликвидации.

Что же такое аллергия?
Этот термин происходит от греческих слов: "аллос" - другой, иной и "эргон" - я делаю; буквальный перевод означает "делание по-другому". В современной медицине термином "аллергия" обозначают измененную повышенную чувствительность организма по отношению к тому или иному веществу - аллергену. Повышенная чувствительность проявляется в разных болезненных симптомах. Количество аллергенов в природе чрезвычайно многообразно. Ими могут быть пищевые продукты (фрукты, овощи, ягоды, мясо), пыльца разных трав, деревьев, злаков, химические вещества, лекарства, шерсть животных, бактерии и вирусы.

Аллергены, вызывающие в организме измененную реакцию (аллергическую), попадают в организм различными путями: через рот, кожу, дыхательные пути, при инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). В настоящее время доказано, что повышенная чувствительность или предрасположенность к аллергическим заболеваниям очень часто передается по наследству. Но развитие аллергического заболевания происходит под влиянием неблагоприятных факторов среды, при встрече с аллергенами.

Аллергические реакции делятся на две большие группы: замедленного и немедленного типа. К реакциям замедленного типа относятся такие заболевания, как аллергический диатез, экзема, нейродермит, а немедленного типа - анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, лекарственная аллергия.

Формы аллергических заболеваний.

В зависимости от причин и основных симптомов болезней различают несколько их форм: пищевая аллергия, лекарственная болезнь, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит. При этом существует определенная последовательность развития повышенной чувствительности и есть возрастные особенности возникновения аллергических болезней у детей.

Очень часто начало аллергических заболеваний относится к раннему детству, и тогда повышенная чувствительность развивается прежде всего к пищевым аллергенам. У детей первого года жизни аллергические симптомы вызываются в первую очередь употреблением в пищу коровьего молока, молочных смесей на его основе, затем белка или желтка куриного яйца, рыбы, манной крупы, цитрусовых, моркови. В более старшем возрасте пищевая аллергия появляется на блюда, содержащие экстрактивные вещества, а также продукты с красителями и консервантами (мармелад, джем, мороженое, пирожные, торты, газированные напитки), орехи, шоколад, бананы.

Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и зависят от возраста. На первом году жизни это могут быть реакции немедленного типа в виде рвоты, жидкого стула, вздутия и спазмов кишечника с коликообразными болями, а также реакции замедленного типа. Это кожные проявления - опрелости, корочки на волосистой части головы, яркое покраснение на щеках. Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы и не обратиться к врачу, могут развиться экзема, нейродермит, сопровождающиеся сильным зудом, расстройствами нервной системы. Дети становятся раздражительными, плохо спят, нарушается аппетит.

С возрастом чувствительность к пищевым аллергенам у большинства детей, как правило, уменьшается, но у части из них появляется повышенная чувствительность к другим аллергенам: бытовым (домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыб), эпидермальным (волосы, шерсть домашних животных), химическим (лаки, краски, моющие вещества, предметы парфюмерии), пыльцевым (пыльца цветущих трав, деревьев, пыльца цветов), лекарственным препаратам (лекарства, витамины, препараты крови, вакцины и сыворотки). При повторяющихся острых заболеваниях, особенно острых респираторных, формируется повышенная чувствительность к вирусам и бактериям, вызывающим эти заболевания, а затем и к медикаментам, которые применяются при их лечении. У ребенка развивается тяжелый порочный круг.

Поллинозы - это аллергические заболевания, вызываемые повышенной чувствительностью к пыльце растений, проявляются в таких острых симптомах, как насморк, кашель, конъюнктивит, приступ удушья, приступ бронхиальной астмы. Часто может быть сочетание конъюнктивита и обильного слизистого насморка. Некоторые дети жалуются на зуд и жжение глаз, слезотечение, светобоязнь, заложенность носа с затруднением дыхания.

Одним из симптомов болезни является приступообразное чихание, чередующееся со спокойным состоянием. Распространенность и тяжесть поллинозов зависит от сезона года, особенностей растительного покрова местности. Так, например, в Москве и Московской области особенно часто поллиноз вызывает пыльца злаков, реже - сорняков и деревьев. Пик проявления поллинозов у детей приходится на период цветения этих наиболее значимых растений различных географических зон. Начало болезни у ребенка обычно совпадает с цветением того растения или растений, к которым у него повышенная чувствительность, и поэтому симптомы заболевания, как правило, повторяются ежегодно в одно и то же время.

Лекарственная болезнь - это аллергические реакции на прием какого-либо лекарственного препарата. Развитие и тяжесть аллергической реакции зависит от вида лекарства, от его дозы, способа применения.

Наиболее тяжелой формой лекарственной аллергии является анафилактический шок - это реакция немедленного типа. Сывороточная болезнь возникает после введения ребенку с профилактической или лечебной целью чужеродного белка. При первичном введении сыворотки болезнь чаще развивается на 6-12-й день, реже - к 20-му дню. У малыша повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, на коже появляется разного характера зудящая сыпь, поражаются сосуды, изменяется состояние крови, бывают боли в суставах, их отечность и покраснение.

При лекарственной аллергии могут возникнуть заболевания органов дыхания - у ребенка появляется лающий кашель, затрудненное дыхание, сиплый голос, а некоторые антибиотики вызывают приступы бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма - заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы затрудненного дыхания, одышки (затрудненного выдоха). Приступы могут быть очень длительными, и тогда говорят об астматическом состоянии у ребенка.

Причиной бронхиальной астмы является повышенная чувствительность дыхательного тракта (трахеи, бронхов) к различным аллергенам. Приступ бронхиальной астмы часто возникает на фоне или после острого респираторного заболевания.

Атопический дерматит - это развитие аллергического процесса на коже. Начинается заболевание чаще у детей 2-4-го месяца жизни. На лбу и щеках появляется краснота, припухлость, высыпание мелкой пузырьковой сыпи, которая лопается, и на ее месте образуются корочки, ссадины. Пораженные участки кожи чешутся, малыши расчесываются до крови.

В зависимости от тяжести и локализации кожных симптомов у детей различают экзему и нейродермит. Характерными симптомами этих заболеваний является зуд пораженных участков кожи, "географический" язык - неровный, с участками разного цвета, с неправильным рисунком, а также часто нарушение общего состояния и самочувствия.

Говоря о клинических формах аллергических болезней у детей, надо обязательно помнить следующее: 1) у ребенка первого года жизни с пищевой аллергией с течением времени появляется чувствительность к домашней пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных, к лекарственным препаратам; 2) повторные острые заболевания также вызывают аллергические реакции, часто усугубляют уже имеющиеся аллергические заболевания; 3) чем чаще повторяется аллергическая реакция, тем больше закрепляется у детей ее механизм и тогда переохлаждение, перегревание, эмоциональные или физические нагрузки могут вызвать очередное аллергическое заболевание.

Профилактика аллергических заболеваний.

Для профилактики аллергии у детей необходимо рекомендовать целый ряд мероприятий, от выполнения которых зависит здоровье малыша.

Будущей матери необходимо с осторожностью принимать антибиотики и другие лекарственные препараты и соблюдать рациональную диету.

Кормящей матери важно соблюдать диету, осторожно употреблять пищевые продукты, наиболее часто вызывающие аллергию (орехи, шоколад, цитрусовые, рыбу, желток и белок куриного яйца, насыщенные бульоны, пряности).

Для детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, нужно очень осторожно вводить прикорм, стараться дольше кормить их грудным молоком. При назначении прикорма из каш - лучше гречневая и овсяная, приготовленные на овощном отваре. Овощные супы готовятся без зеленого горошка и цветной капусты.

Детям с проявлениями пищевой аллергии нельзя давать острые и соленые блюда, пряности, маринады, консервированные продукты. Им можно давать вегетарианские супы, отварное мясо, кефир, топленое масло, творог, растительное масло, белокочанную капусту, кабачки, картофель, гречневую и рисовую кашу, кисло-сладкие яблоки, сливы, груши, арбуз, черный хлеб, сушки, диабетическое печенье, вместо сахара - фруктозу или частично ксилит. При аллергии к коровьему молоку можно использовать молоко, подвергнутое термической обработке, и кисломолочные смеси.

Создать единую диету для детей с пищевой аллергией нельзя, поэтому для каждого малыша она индивидуальна.

Родителям, воспитателям и всем, кто работает с детьми, подверженными аллергическим реакциям, важно не допускать контакта малышей с домашней пылью, шерстью домашних животных.

Родителям не нужно заниматься самолечением, бесконтрольным применением лекарственных препаратов без назначения врача, старайтесь не давать малышу сразу несколько лекарств.

Профилактические прививки детям с аллергическими реакциями следует проводить по индивидуальному графику, щадящим методом, в период длительного благополучия, т. е. отсутствия симптомов обострения аллергического заболевания. До прививки и после нее дети получают в течение 7-10 дней препараты, снимающие повышенную чувствительность организма.

К обязательным мерам профилактики аллергии у детей следует отнести: соблюдение возрастного режима дня, как можно более длительное естественное вскармливание на первом году жизни, рациональное питание ребенка старше года, постепенное закаливание и рациональное физическое воспитание малыша, соблюдение рекомендаций врача при лечении детей, при проведении профилактических прививок.

Лечение аллергических заболеваний у детей всегда длительное и комплексное, назначается врачом-педиатром или аллергологом. Дети с аллергией находятся под специальным диспансерным наблюдением.

Говоря о лечении аллергии, следует сказать о мерах экстренной доврачебной помощи детям при развитии тяжелых острых состояний - анафилактического шока и приступа бронхиальной астмы.

Если у ребенка начинается приступ бронхиальной астмы, необходимо прежде всего обеспечить к нему доступ свежего воздуха, сделать для рук и ног горячие ванны. У большинства больных бронхиальной астмой имеются карманные ингаляторы, которые заполнены специальными лекарствами. Вдыхание аэрозолей через ингалятор быстро останавливает приступ.

В случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прихода врача ребенка следует уложить на бок (во избежание асфиксии рвотными массами), тепло укутать, открыть окно.

-