Внематочная беременность

Внематочная беременность является серьезной угрозой для жизни женщины. Оплодотворенная яйцеклетка должна развиваться в матке, а при внематочной беременности она ведет свое развитие за ее пределами. В большинстве случаев она закрепляется в маточной трубе, но может попасть в брюшную полость и в яичники. Самый высокий риск внематочной беременности наблюдается в 36-44-летнем возрасте. Особенно это проявляется у женщин с хроническим воспалительным заболеванием или лечившихся от трубного и гормонального бесплодия. К ним можно отнести женщин с эндометриозом, врожденной аномалией матки и маточных труб. Внутриматочная спираль также может привести к внематочной беременности.

Причины

Опасность появляется, когда яйцеклетка, оплодотворенная в маточной трубе, не попадает вовремя в матку. Это происходит из-за закупорки маточной трубы или из-за нарушений ее сокращения. Такое случается при:

- воспалительном процессе в половых органах (яичники и трубы) - например, после аборта;
- гормональных нарушениях;
- врожденная недоразвитость маточных труб;
- опухолях внутренних половых органов.
Если оплодотворенное яйцо не достигло матки, оно может прикрепиться и расти в маточной трубе. Но труба не является местом для развития плода (толщина от 1 до 1,5 см), ее тонкие и нежные стенки не могут растягиваться, как свойственно матке. Поэтому в определенный момент становится мало места для развития плода. На 4-6-й неделе внематочной беременности через стенку маточной трубы начинают прорастать ворсины наружной оболочки эмбриона, что приводит к разрыву и кровотечению в брюшную полость. В схваткообразной форме болит низ живота, кружится голова, случаются и потери сознания. При повреждении крупного сосуда можно потерять много крови, что смертельно опасно. В некоторых случаях может разорваться не труба, а стенка плодного яйца, которое через конец маточной трубы изгоняется в брюшную полость (трубный аборт).

Также появляется боль внизу живота, слабость и головокружение, развивающиеся медленнее, чем в случае разрыва трубы. Через некоторое время, когда боль стихла, кажется, что опасность миновала. Однако кровотечение, которое исходит в брюшную полость, может привести к такому же тяжелому последствию, как при прервавшейся разрывом трубы внематочной беременности.

Диагностика

На 4-7-й неделе после задержки месячных обратитесь к гинекологу. Благодаря современным методам диагностики, в том числе УЗИ, патологию беременности можно определить на ранней стадии. Ультразвуковое обследование рекомендуют тем, у кого при задержке менструации проявляются кровянистые выделения.

Если есть подозрения на внематочную беременность, нужно согласиться на предложение врача лечь в больницу, где проведут все необходимые исследования и определят, в каком месте (в матке или вне ее) находится зародыш.

Лечение

Чем раньше вам поставят диагноз "внематочная беременность", тем лучше. У врачей будет возможность подобрать более щадящий способ для ее прерывания. Однако операция предстоит в любом случае.

При обнаружении внематочной беременности на ранней стадии развития применяется лапароскопический метод. Через небольшой разрез вводится инструмент, практически не травмируя окружающие органы и ткани, кровотечение минимально, риск образования спаек и рубцов значительно снижен. В некоторых случаях лапароскопом можно отсосать плодное яйцо примерно так же, как при мини-аборте. При подобной операции маточная труба не травмируется и не перестает функционировать. Пройдя курс лечения, женщина через определенное время может иметь возможность забеременеть.

Открытую операцию проводят при сильном кровотечении, главной задачей является спасение жизни. Но и в данном случае благодаря микрохирургической технике можно восстановить маточную трубу с вероятностью на дальнейшую возможность беременности.

-